澳门赌场

科室新闻 首页 > 新闻公告 > 科室新闻
人生没有“钾”如—记血液透室成功救治两例高钾病人
发布时间:2019-09-05来源:浏览:

9月3日22时30分,血透室繁忙的一日工作终于要结束,在我准备收拾妥当准备下班的时候,电话突然响起,是科室余主任打来的,“血透病人李丽(化名)今天白天突发昏迷,原因不明,目前在急诊科抢救,心率31次/分,血压测不出,家属代诉其近期有大量服用南瓜史,准备好急诊透析机器!”听到这里,我心里咯噔一声,虽然患者电解质结果还没有出来,但是根据患者的临床症状及食用南瓜史,一个有经验的血透室医生基本上已经判断出患者昏迷的原因是——高钾血症。

很快,病人的电解质检查结果出来显示血钾9.2mmol/L,为重度高钾血症。经急诊抢救,患者生命体征平稳后被迅速送往血透室进行急诊透析治疗,在透析过程中,我们密切关注患者生命体征,根据患者心率、血压情况应用升压药,使透析得以安全进行。透析1个半小时左右,患者心率恢复到110次/分左右,血压维持在130/60mmhg,同时,患者也苏醒过来可以和家属交流了。经复查电解质,患者血钾仍然高达7.12mmol/L,经延长透析30分钟后患者生命体征平稳,无特殊不适,转至肾内科病房继续治疗。

其实,这个病人并不是我碰到的最凶险,最严重的高钾病人。2个月前,在中午透析患者换班之际,门外的患者家属突然大喊:“梁医生,快来啊,小爱(化名)不行啦!”我们迅速赶往候诊大厅,发现患者已昏迷且颈动脉搏动摸不到,心率9次/分,呼吸微弱。因当时场地不安全,没有抢救条件,患者被迅速转移至血透室抢救,但患者心电监护提示心率8次/分,血压测不出,不具备上机条件,便为患者急查电解质,同时进行基本抢救措施,在经历了肾上腺素、阿托品、心肺复苏、电除颤等一系列的抢救治疗后,患者生命体征终于趋于平稳,急诊血结果显示患者血钾9.5mmol/L,血透室迅速给患者上机透析治疗,期间医护人员密切关注患者生命体征,一个小时后,患者生命体征终于稳定,人也苏醒过来。

高钾血症指人体内血钾浓度大于5.5mmol/L,多见于心衰、尿毒症病人,在血液透析室是一种很常见急症,严重的高血钾可导致患者出现肢体无力,心律失常,特别是各种高度的房室传导阻滞阻滞、窦房传导阻滞等情况,导致患者出现阿斯发作、昏迷、休克等一系列并发症,如果抢救不及时,几分钟就可以导致患者死亡。对于高钾血症,最有效也最迅速的治疗方式就是血液透析治疗,所以,遇到高钾血症,第一时间就会想到血液透析室会诊,经过透析治疗后,大部分患者的血钾也能恢复至安全水平。对于血透室患者,因为尿毒症及无尿的缘故,更易出现高钾血症,所以,我们的医护人员经常给患者进行饮食和健康教育,防止患者出现高钾血症,从而避免出现生命危险。

血透室全体医护人员劝告所有容易高钾的患者,尤其是尿毒症患者,请远离高钾食物诱惑,这样才能让生命没有高钾;哪怕只有一次高钾,如果抢救不及时,就可能导致死亡,使一个幸福的家庭从而支离破碎。但愿,人生没有“钾”如!

供稿:梁小龙

版权所有: 2019澳门赌场-人气推荐-欢迎您莅临!!   备案:皖ICP备15025415号
医院地址: 安徽省阜阳市颍上县慎城镇甘罗路566号                咨询电话:0558-2829623    

Baidu